Tuesday, January 3, 2023

A toast for the old year and in celebration of the New Year's 2023

• For the love we feel for and the love we receive from family and loved ones.

• For all those who supported us, gave us direction, and knew how to leave a formative mark on our lives.

• For the great moments with family and friends.

• For the worries we overcame and the vision of a beautiful future.

• For recognizing that our lives are integrated even though we are but a speck of dust in the universe.

• For those who left us but continue in our conscience and in our hearts.

• For a healthy life and a balance of being.

• For improving our knowledge and advancing the desire to learn.

• For the greetings, hugs and kisses we give and receive.

• For being grateful with the wonder of a sunrise, of a sunset, and living another day.

• For what is gone and those who have left us.

• For what is and those who are with us.

• For what will come and for the new friendships.

TO OUR HEALTH!

Un brindis en celebración del término del 2022 y de Año Nuevo, 2023

• Por el amor que recibimos y el amor que sentimos por la familia y amistades queridas.

• Por todos los que nos apoyaron, por todos los que nos dieron dirección, y por todos los que supieron dejar una huella formativa en nuestras vidas.

• Por los grandes momentos con familia y amistades.

• Por las preocupaciones que superamos y por la proyección de un bonito futuro.

• Por reconocer que nuestras vidas son integradas aunque no somos más que un grano de polvo en el universo.

• Por los que se fueron pero siguen en nuestra conciencia y en nuestro corazón.

• Por una vida saludable y un equilibrio de ser.

• Por mejorar nuestro conocimiento y avanzar el deseo de aprender.

• Por los saludos, abrazos y besos que damos y recibimos.

• Por agradecer la maravilla del amanecer, del atardecer y de vivir otro día más.

• Por lo que se fue y los que se fueron.

• Por lo que está y los que están en nuestras vidas

• Por lo que vendrá y por nuevas amistades.

¡SALUD!

Monday, January 2, 2023

The Arterial Coronary Stent

I have received many well-wishes regarding the medical procedure I had a couple of weeks ago and many of you wanted to know what the procedure actually was and how it felt.   I had a cardiac catheterization.   It is a procedure where the doctors insert probes and inject some radioactive dyes in the arteries around the heart to evaluate their function.  

 

After having had several other tests and gone through months of evaluation, the cardiologists could not determine the cause of why my neck and head felt like they were going to explode anytime I exerted any physical effort.  This included simple things such as walking more than 50 feet, going up a flight of stairs, squatting to pick up something, or playing with the dog.   The cardiologist and general practitioners never found evidence of anything wrong when I was at a resting state, and all test that were performed showed that I was great physical condition (except for a bit overweight - heheheh).   After a three and one half trip to Mexico in October and November, where I had some difficulty in moving, I went to the cardiologist, described all my symptoms again, and, apparently I was convincing enough to get him to schedule and perform a heart catheterization. 

 

The results showed that one of the arteries was 95% blocked and the other two were 99% blocked.  I don't know how they calculate those percentages, but it did not look good.  People with these conditions usually have symptoms such as chest pain and shortness of breath.  My symptoms were a sense of pressure in my neck and head to a point where they felt they were going to explode.  The symptoms were significantly different that they pointed toward other reasons for their cause.  That is why it was difficult to diagnose the problem. 

 

A coronary artery stent is a small, self-expanding, metal mesh tube. It is placed inside a coronary artery.  The doctors decided to insert a 5X23 mm stent in the rear  artery that was 95% blocked, but they could not unblock the other two in this same procedure.   One of the reason is the limit of time the radioactive dye could be in my system and a second reason is the placement of the two stents is a more delicate procedure because of where they are and how they have to insert them.  The new stents are programmed to be inserted this coming Wednesday, on January 4th.  The cardiologist informs me that because of the location of the blocked arteries, the procedure is more delicate and will take about twice as long.  In the meantime I have to avoid straining activities and have medications at hand to avoid cardiac arrests episodes.

 

Have you ever watched a submarine warfare movie scene when the ship is in battle and the captain is yelling orders?  The first officer is repeating the orders and the sailors executing the order, before he carries it out, first repeats the order to make certain he has it correctly and then carries out the order.  In the meantime the captain gives one or two other orders to other sailors and they in turn repeat the order to verify that they understood it properly before they carry it out.  That is very much what the surgical room was like during this procedure.  Except for local anesthesia, I was totally awake during the whole process.  I could see the two doctors and three assistants carrying out this procedure.  The doctor would give an instruction, and the person carrying it out would repeat it before he or she would do it.  I got to ask questions and the doctor would answer them when he could.  This back and forth instructions and communications went on for at least an hour and 45 minutes, except for the time when the staff were ordering lunch to eat when they had finished.  It was a very efficient and well orchestrated procedure. 

 

The procedure had to be performed through insertion of the catheter through my groin.  They had wanted to go through my wrist but the probe was too large.  after observing both coronary arteries, they decided to install the first stent in the rear right artery.  The next two will be installed in the left artery, in the same general area where I had the coronary bypass a couple of years ago.

 

It is very humbling when one realizes how close to death one is.  But it is very rewarding to find and fix the cause before it happens.  Many people have not had that opportunity.  Throughout this past year,  several doctors insisted  that I was fine, but I knew something was wrong.  I hope these stents will fix the problem and allow me a somewhat of a normal life for as long as I have to live, that at my age, it is probably not too long.

 

I am happy that this was generally a safe and painless procedure.  I had a great team working on me in that operating room and I'm glad I was able to observe a professional team carry out their job in a professional, efficient and safe manner.  It was a very hectic and intense hour and forty five minutes, although it seemed much shorter.  But I guess the old saying is true, "time flies when you're having fun."  (Unless, of course, you are a frog, then, "time is fun when you are having flies.")  I have to joke about this to avoid anxiety.  

 



 

El Stent De La Arteria Coronaria

 

He recibido muchos buenos deseos con respecto al procedimiento médico que tuve hace un par de semanas y muchos de ustedes querían saber cuál era realmente el procedimiento y cómo se sentía.   Me hicieron un cateterismo cardíaco.   Es un procedimiento en el que los médicos insertan sondas e inyectan algunos tintes radiactivos en las arterias que rodean el corazón para evaluar su función.

 

Después de haber tenido varias otras pruebas y pasar por meses de evaluación, los cardiólogos no podían determinar la causa de por qué mi cuello y cabeza sentían que iban a explotar cada vez que ejercía algún esfuerzo físico.  Esto incluía cosas simples como caminar más de 15 metros, subir un tramo de escaleras, ponerse en cuclillas para recoger algo o jugar con el perro.   El cardiólogo y los médicos generales nunca encontraron evidencia de nada malo cuando estaba en estado de reposo, y todas las pruebas que se realizaron mostraron que tenía una gran condición física (excepto por un poco de sobrepeso, jejeje).   Después de un viaje de tres semanas y media a México en octubre y noviembre, donde tuve algunas dificultades para moverme, fui al cardiólogo, describí todos mis síntomas nuevamente y, aparentemente, fui lo suficientemente convincente como para que programara y realizara un cateterismo cardíaco.

 

Los resultados mostraron que una de las arterias estaba bloqueada en un 95% y las otras dos bloqueadas en un 99%.  No sé cómo calculan esos porcentajes, pero los resultados no se veía bien.  Las personas con estas afecciones generalmente tienen síntomas como dolor en el pecho y dificultad para respirar.  Mis síntomas eran una sensación de presión en el cuello y la cabeza hasta un punto en el que sentían que iban a explotar.  Los síntomas fueron significativamente diferentes que apuntaron hacia otras razones para su causa.  Por eso fue difícil diagnosticar el problema. 

 

Un stent de la arteria coronaria es un pequeño tubo de malla metálica que se abre (expande) dentro de una arteria coronaria.   Los médicos decidieron insertar un stent de 5X23 mm en la arteria posterior que estaba bloqueado en un 95%, pero no pudieron desbloquear los otros dos en este mismo procedimiento.   Una de las razones es el límite de tiempo que el tinte radiactivo podría estar en mi sistema y una segunda razón es que la colocación de los otros dos stents es un procedimiento más delicado debido a dónde están y cómo tienen que insertarlos.  La inserción de los  nuevos stents están programados para el próximo miércoles, 4 de enero.  El cardiólogo me informa que debido a la ubicación de las arterias bloqueadas, el procedimiento es más delicado y tomará aproximadamente el doble de tiempo.  Mientras tanto, tengo que evitar las actividades de esfuerzo y tener medicamentos a mano para evitar episodios de paros cardíacos.

 

¿Alguna vez han visto una escena de una película de guerra submarina cuando el barco está en batalla y el capitán está gritando órdenes?  El primer oficial está repitiendo las órdenes y los marineros que ejecutan la orden, antes de llevarla a cabo, primero repite la orden para asegurarse de que la entendieron correctamente y luego lleva a cabo la orden.  Mientras tanto, el capitán da una o dos órdenes más a otros marineros y ellos a su vez repiten la orden para verificar que la entendieron correctamente antes de llevarla a cabo.  Así era la sala de cirugía durante este procedimiento.  Excepto por la anestesia local, estuve totalmente despierto durante todo el proceso.  Pude ver a los dos médicos y tres asistentes llevando a cabo este procedimiento.   El médico daría una instrucción, y la persona que la llevaría a cabo la repetiría antes de hacerlo.  Tuve la oportunidad de hacer preguntas y el médico las respondía cuando podía.  Estas instrucciones y comunicaciones de ida y vuelta continuaron durante al menos una hora y 45 minutos, excepto por el momento en que el personal estaba ordenando el almuerzo para comer cuando habían terminado.  Fue un procedimiento muy eficiente y bien orquestado.

 

El procedimiento tuvo que realizarse mediante la inserción del catéter a través de mi ingle.  Habían querido entrar por la arteria de mi muñeca, pero la sonda era demasiado grande.  Después de observar ambas arterias coronarias, decidieron instalar el primer stent en la arteria posterior derecha.  Los dos siguientes se instalarán en la arteria izquierda, en la misma área general donde tuve el bypass coronario hace un par de años.

 

Es muy humillante cuando uno se da cuenta de lo cerca que está de la muerte.  Pero es muy gratificante encontrar y arreglar la causa antes de que suceda.  Muchas personas no han tenido esa oportunidad.  A lo largo del año pasado, varios médicos insistieron en que estaba bien, pero sabía que algo andaba mal.  Espero que estos stents solucionen el problema y me permitan una vida algo normal durante el tiempo que tenga que vivir, que a mi edad, probablemente no sea muy larga.

 

Estoy feliz de que este haya sido generalmente un procedimiento seguro e indoloro.  Tuve un gran equipo trabajando conmigo en esa sala de operaciones y me alegro de haber podido observar a un equipo profesional llevar a cabo su trabajo de una manera profesional, eficiente y segura.  Fue una hora y cuarenta y cinco minutos muy agitada e intensa, aunque parecía mucho más corta.  Pero supongo que el viejo dicho es cierto, "el tiempo vuela cuando te estás divirtiendo".  (A menos, por supuesto, que seas una rana, entonces, "el tiempo es divertido cuando estás comiendo moscas").  Tengo que bromear sobre esto para evitar la ansiedad.